因為愛,讓他好好走:一位重症醫學主任醫師的善終叮嚀
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商品訊息描述:
讓你走得安詳、無憾,是從未停止愛你的我,
所能為你做的最後一件事。
15年來在加護病房,陪伴1000多位臨終病人,17個泫然欲泣的善終故事。
身體,不是戰場,而那是我們最親愛的家人。
當無論如何都要救到底時,那是愛嗎?
當留下摯愛的家人,卻延長他們的痛苦,那是愛嗎?
一份最沈痛的書寫,一個你我所不能不知道的醫療真相。
台灣簽署不施行心肺復甦術(DNR)同意書的病患中,只有5%的人能真正善終。
TVBS「體檢台灣醫療」系列專題受訪名醫之一;
曾以〈那一夜,我和婦產科醫師,一起流淚〉,吸引近50,000人按讚。
有些話,我們說不出口;有些事,我們總想還有時間……但死亡是我們每個人都無法逃避的一堂課。
沈政男(老年精神科醫師)、林文元(中國醫藥大學醫學院教授)、孫越(終身義工)、張志華(台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟(醫勞盟)理事長)、陳志金(奇美醫院加護病房主治醫師)、陳秀丹(陽明大學附設醫院主治醫師)、楊育正(安寧照顧基金會董事長)、詹鼎正(台大醫院竹東分院院長)、簡守信(台中慈濟醫院院長)、蘇絢慧(諮商心理師)動人推薦(依姓名筆劃順序排列)
陳伯伯握緊太太的手說:「阿英,妳一直躺在床上。妳這樣太辛苦了,我決定放棄急救妳。以前,我以為急救只是打打針、吃吃藥,沒有想到真實的急救是這樣攻擊、破壞妳的身體。我錯了、我錯了,請妳原諒我,最後還讓妳受了那麼多的苦,對不起……」
「當我急救時,那壓下去的病人肋骨斷裂聲,也是我心碎的聲音。」這是黃軒醫師15年來在加護病房,治療急重症病患的椎心心情。
他在死神面前奮力拚搏,哪怕僅有一絲希望;他也在生命的最後一段路,忍痛放下急救的手,讓病人有尊嚴、舒適的離開,因為他更想保護病人的善終權益。
曾經陪伴1000多位臨終病患的黃醫師認為,除了簽署不急救意願書(DNR)之外,更關鍵與刻不容緩的,是讓我們從家庭、學校、社會開始,一點一滴地學習面對死亡,並了解醫療有其極限。唯有如此,我們才能避免「從家人身上練習面對與處理死亡」這樣總是令人備感疼痛與遺憾至極的事。
善終,不只是為你摯愛的家人,更是為你自己。
關於善終,黃軒醫師的懇切叮嚀:
?有時候,難以放手或不願放下,讓病人離開的反而是家人。
?我們每個人都應該把死亡當作一件人生大事,一再討論才對。
?放棄急救,並不是放棄治療,而是在生命最後的關頭,不再讓生命,受盡人為的摧殘。
?一般人往往不知道醫療是有極限的。以為只要同意所有治療,病人就可以活下去。
?一般人會說,準備好了退休生活、準備好了養老金等等,卻都不會去說,已準備好自己的善終。
?從來沒有,或很少陪伴病人的家屬,常常會在最後一刻,對醫師表達「救到底」的決定,以平撫自己內心的愧疚或虧欠感。
?真正的善終應該不只是肉體痛楚的解決,還要包括心中的感受。例如,協助病患完成他的心願,讓他們在最後的一段路有人陪伴、不孤單等。
?一個人要善終,平靜地離開人世間,至少要三組人馬有共識才行。第一:自己心靈上的準備,第二:家人或親朋好友,第三:醫療人員。
?死亡就是要不停地練習面對,因為誰都逃不過呀!不過,這一生什麼最難練習?也是死亡。
本書特色
◎本書自序是特別請黃軒醫師撰寫,請他想像自己有一天,在將離開人世前,所寫給結髮妻子的一封信。於是,他含淚寫下〈給愛妻訣別的一封信〉,非常真摯、感人。
◎最沈痛的書寫,一個你我所不知道的醫療真相:台灣簽署DNR的病患中,只有5%的人能「善終」。
◎特別收錄「關於善終的11大迷思與疑惑」。
◎全數版稅捐贈台北師大僑生先修部。
010【自序】給愛妻訣別的一封信
016不要讓我爸爸痛苦死去
母親握住兒子的手,說:「下輩子回來,再當我的兒子。好嗎?」
028急救的雙手,還在疼痛
一個很尖銳的哭聲響起,說:「不要救、你們不要再救他了,拜託……」
038我始終沒騙妳
我說:「給我妳家人的電話,妳的父母一定也在想妳了。不是嗎?」
她流淚的點頭,哭個不停。
058名醫不好善終
老師用他微弱的手拍拍我的手,並寫下:「我是在等你回來的!」
078妳決定好了嗎?
使女兒錯失黃金治療的時間,這代價,是否太大了一點?
090搶救,有考慮病人感受嗎?
伯伯問我:「我不是已經簽了(DNR),為什麼還被插了一堆管子急救?」
102我能進去多看她一眼嗎?
她先生問我:「沒能讓她活下來,為什麼還要做那麽多?」
113一路救到底?
陳太太竟然說:「快去叫醫師來插管。我先生並沒有放棄急救,所以一定要救到底。」
132眼角的一滴淚
工作人員要把伯伯生前最愛播放的音樂切斷,我說:「讓整首唱完……」
150輕一點,我怕痛
學長的太太抱住學長,哭著說:「你是肝癌專家,怎麼可以死於肝癌?你想做什麼治療,我都同意呀!你怎麼可以叫我同意放棄你呢?」
164善終沒有奇蹟
伯伯的兒子說:「家人有交待,暫時不簽DNR,以免觸霉頭。」
177人生的最後一段路
病人想要在家善終,親友卻責備,「啊!你們怎麼不送醫院?」「太不孝了。」
192可以讓我聽到自己生命最後的聲音嗎?
他把枕頭下的放棄急救同意書遞給了我。只見他自己用筆寫下:「不想生命太難受。」
212一生最後的願望
她先生低頭說:「我們擔心簽了DNR,醫師就不會搶救她的生命。」
222總是幫家人說話的爺爺
爺爺說:「等過了年,再說DNR的事吧!」
232沒有理由叫我放棄妳
妳迷糊地看著我,隨即聽到妳叫:「主任,我要簽D……N……」話未說完,妳就已昏迷了。
242被忽略的病人家屬心情
一般人以為簽了DNR,就能善終。一般人以為簽了DNR,家人的壓力就會解脫。
這是不對的。
252【附錄】關於善終的迷思與疑惑
不要讓我爸爸痛苦死去
母親握住兒子的手,說:「下輩子回來,再當我的兒子。好嗎?」
那天加護病房來了一位肺癌患者,同仁對我簡單報告:「男性,四十五歲,兩週前,被證實是肺癌。這次進入加護病房是因為意識不清楚、血壓下降。」
我一一仔細看他的影像。肺癌已轉移到骨頭、腦部,已經是晚期肺癌。針對肺癌末期,我總是想聽聽病患本人和家人的想法與意見,只可惜病患本身已昏迷,只好找他的妻子或子女。
妻子來了,子女也來了,但我知道我的考驗才正開始。兩位子女都未滿十八歲,一個十二歲,一個十五歲,妻子總成年吧?沒錯,妻子是成年,但妻子一直重複說「他好……他好了嗎?……那他可以,可以出院了……?」無論我們談什麼,她都一直在主題外。
我和社工人員互看一下。我們的專業告訴我們這妻子有問題。護理師靈機一動,問妻子:「妳有重大疾病卡嗎?」
只見妻子拿出那張卡。我們終於了解她患有智能障礙,是不太能了解我們說什麼的。平常在家裡,誰決定大小事,很顯然是這位病患。
努力奔波,尋找病患的家人
「這如何是好?」我向社工師問:「可以找其他家人來嗎?」社工師回:「我們努力去找……」
下午接到加護病房來電,提到那位肺癌患者的家人來加護病房門口大吼大叫。
我人到現場,那位先生已被警衛制伏,但依舊大吼大叫:「我要看我大哥!我要看我大哥!」
現在不是加護病房的探病時間,所以護理人員不允許他進去,他就出手猛打對講機,用腳踹加護病房,門都已被踹開了。
他們通知警衛、保全,是因為擔心他會對醫護人員、病人或加護病房裡許多的精密儀器造成破壞,然而這位先生不理解眾人好言相勸,他一直咆哮,且動手動腳。
我聞到他酒氣沖天,我知道是喝酒來鬧的一位家人,只見他又和警衛扭打成一片,我只好通知護理長,請警察來幫忙處理,因為我知道這種暴力衝突是我們加護病房無法處理的。
警察把這位暴徒銬上手銬,並帶離現場,暫時結束一場鬧局。我陪護理長去警局做筆錄,才知道他真的是那位肺癌病患的弟弟,不過他已經被趕出家門快三年。警察小隊長告知我這個人酗酒、吸毒,還有暴力、強盜前科等。
不忍病患面臨殘酷的急救措施
回到加護病房時,我再次看到那位肺癌病患,血壓依舊在下降,心跳加速,胃也開始出血,而胃裡頭的血正由鼻胃管引流出來,這是病患往不好的方向走的一個跡象。
護理師說:「這樣下去,他會面臨殘酷的急救措施一遍又一遍,可是他又癌症末期,值得嗎?」
另一位護理師說:「唉,誰來替這位病患簽DNR?他的太太是法定代理人,但智能障礙,不知道我們說什麼。弟弟又是吸毒,又是喝酒,醉茫茫又暴力,等他毒癮過和酒醒後,大概這個病患也沒有救了。主任,怎麼辦?」
我也正猶豫,是呀,他真的很可憐,在生命的最後,怎麼會沒有人能協助他做決定呢?
我走到外面,再次跟他太太表達,她先生的情況不樂觀,但她依然不知道我們在說什麼。
我轉頭,看著那兩位子女。他們的眼睛紅腫,已經不知道哭了多少回了,但眼眶裡的淚水依舊一直流下。
一對子女的含淚懇求
其實,他的一對子女似乎已經知道爸爸的情況不好,只是媽媽還在狀況外,媽媽還叫一對子女向我跪下,說著:「求大家平安度過……」
乖巧的兩位子女也很聽話,他們跪下,對我說:「醫生,拜託,不要給爸爸痛苦而死……」他們隨即被我拉起來。我心中可真的不忍這兩個孩子淚流滿面,只是他們未成年,無法搶救爸爸免於受盡醫療折磨,可真是無奈呀!
社工人員在一旁告知我:「他們家裡的老父親早已過世,只有老母親...
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內容來自YAHOO新聞
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- 出版日:1041002
- ISBN:9789864060283
- 語言:中文繁體
- 裝訂方式:平裝
內容簡介
讓你走得安詳、無憾,是從未停止愛你的我,
所能為你做的最後一件事。
15年來在加護病房,陪伴1000多位臨終病人,17個泫然欲泣的善終故事。
身體,不是戰場,而那是我們最親愛的家人。
當無論如何都要救到底時,那是愛嗎?
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「當我急救時,那壓下去的病人肋骨斷裂聲,也是我心碎的聲音。」這是黃軒醫師15年來在加護病房,治療急重症病患的椎心心情。
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回到加護病房時,我再次看到那位肺癌病患,血壓依舊在下降,心跳加速,胃也開始出血,而胃裡頭的血正由鼻胃管引流出來,這是病患往不好的方向走的一個跡象。
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租屋安全 彰縣推認證
中國時報【吳敏菁╱彰化報導】
開學了,為提供學子租屋安全,彰化縣警局、消防局和各大學,在開學前結合當地派出所、消防分隊前往租屋處進行安全檢查,根據檢核結果評定1到3顆星,凡是通過認證的租屋外牆都貼有認證標章,為學生租屋安全把關。
縣警察局防治科科長張彩鈴表示,租屋安全認證是協同學校、警政、消防單位進行安全檢查,檢查項目包含出入口及樓梯有無保持暢通、瓦斯熱水器是否安裝在室外或裝於室內加裝排氣設備、是否有滅火器、停電照明裝置、出口標示燈、門禁裝置和監視器等設備。
家住花蓮的大葉大學會計資訊系陳姓學生說,家人一直擔心跑那麼遠到彰化來讀書,租的房子安全嗎?還好校內安全租屋訊息網站、警察局社區治安網站都提供了參考資訊,心裡比較安心,也讓家人放心許多。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/租屋安全-彰縣推認證-215008067.html
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